സാക്രത്തിന് കീഴിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന വാൽ അസ്ഥി (ഗ്രീക്ക് കൊക്കുക്കുകളിൽ നിന്ന്) നട്ടെല്ലിന്റെ അവസാന ഭാഗത്തിന്റെ അസ്ഥിയാണ്. ഇത് ശരീരഭാരം വഹിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു.

നട്ടെല്ലിന്റെ താഴത്തെ ഭാഗത്ത് വാൽ അസ്ഥി ഒരു അസ്ഥി. ഇത് അതിന്റെ അഗ്രഭാഗമാണ്, പക്ഷേ അസ്ഥി മജ്ജയെ ഉൾക്കൊള്ളുന്നില്ല. ഇതിന് ഒരു ത്രികോണാകൃതി ഉണ്ട്, അതിന്റെ പോയിന്റ് താഴേക്ക് നയിക്കപ്പെടുകയും മലദ്വാരത്തിന്റെ തലത്തിൽ കാണപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. സാക്രത്തിന് കീഴിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന ഇത് അസ്ഥി ഇടുപ്പിന്റെ പിൻഭാഗത്തോടൊപ്പം രൂപം കൊള്ളുന്നു.

മൂന്നോ അഞ്ചോ ചെറിയ, ക്രമരഹിതമായ കോസിജിയൽ കശേരുക്കളാണ് സന്ധികളും അസ്ഥിബന്ധങ്ങളും ചേർന്നത്. ഇത് സസ്തനികളുടെ വാലിന്റെ അവശിഷ്ടമാണ്.

ടെയിൽബോൺ നട്ടെല്ലിനെ പിന്തുണയ്ക്കുകയും അങ്ങനെ ശരീരത്തിന്റെ അക്ഷീയ പിന്തുണയ്ക്ക് സംഭാവന നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഹിപ് അസ്ഥികളുമായും സാക്രമുമായും ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന കോക്സിക്സ് പെൽവിസും ഉൾക്കൊള്ളുന്നു, ഇത് ശരീരത്തിന്റെ മുകളിലെ ഭാരത്തെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നതിൽ പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു.

കോക്സിക്സ് ഒടിവ് : മിക്കപ്പോഴും നിതംബത്തിൽ കനത്ത വീഴ്ച സംഭവിക്കുന്നു, പക്ഷേ പ്രസവം (കുഞ്ഞിന്റെ കടന്നുപോകൽ കാരണം മെക്കാനിക്കൽ ചതവ്), അസ്ഥികളെ ദുർബലപ്പെടുത്തുന്ന രോഗം (ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ്) അല്ലെങ്കിൽ കുഞ്ഞിന്മേൽ ചുമത്തുന്ന മെക്കാനിക്കൽ സമ്മർദ്ദം എന്നിവയും ഉണ്ടാകാം. കോക്സിക്സ്. ഈ ഒടിവ് എല്ലാ സാഹചര്യങ്ങളിലും ഇരിക്കുന്ന സ്ഥാനത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന മൂർച്ചയുള്ള വേദനയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു. സാധാരണയായി വിശ്രമവും വേദനസംഹാരികളും വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര മരുന്നുകളും കഴിക്കുന്നത് മതിയാകും. വളരെ വേദനാജനകമായ ഒടിവ്, ഒരു ബോയോ അല്ലെങ്കിൽ പൊള്ളയായ തലയണ പോലുള്ള അനുയോജ്യമായ തലയണയിൽ ഇരിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. വളരെ അപൂർവമായ ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഒടിവ് അസ്ഥിയുടെ വ്യതിയാനത്തോടൊപ്പമുണ്ട്. ജനറൽ അനസ്തേഷ്യയിൽ ഒരു ഇടപെടൽ വഴി അത് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കണം.

കോക്സിഗോഡിനി : ടെയിൽബോണിൽ തുടർച്ചയായ വേദന, ഇരിക്കുമ്പോഴോ നിൽക്കുമ്പോഴോ വർദ്ധിക്കും (5). കാരണങ്ങൾ, പലപ്പോഴും ആഘാതം, ഒന്നിലധികം ആകാം: ഒടിവ്, കടുത്ത ഷോക്ക് ഉള്ള വീഴ്ച, മോശം അല്ലെങ്കിൽ ദീർഘനേരം ഇരിക്കുന്ന സ്ഥാനം (ഉദാ: ഡ്രൈവിംഗ്), പ്രസവം, ഒരു രോഗം (ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ്), ഒരു കോക്സിജിയൽ നട്ടെല്ല്, ഒരു സ്ഥാനഭ്രംശം, സന്ധിവാതം ... ഒരു പഠനം (6) കോക്സിഗോഡീനിയയും വിഷാദവും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം കാണിക്കുന്നു. വേദന ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ, അത് അനുഭവിക്കുന്ന ആളുകൾക്ക് ഇത് പെട്ടെന്ന് പ്രവർത്തനരഹിതമാകും (ഇരിക്കുന്നതോ നിൽക്കുന്നതോ വളരെ വേദനാജനകമാണ്).

എപിൻ കോസിജിയൻ : അസ്ഥികളുടെ വളർച്ച കോക്സിക്സിൻറെ അഗ്രത്തിൽ കാണപ്പെടുന്നു, ഇത് 15% കോക്സിഗോഡീനിയ കേസുകളെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു. നട്ടെല്ല് ഇരിക്കുന്ന സ്ഥാനത്ത് സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തുകയും ചർമ്മത്തിന് കീഴിലുള്ള ടിഷ്യൂകളുടെ വേദനയും വീക്കവും ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ലക്സേഷൻ കോക്സിജീൻ : സാക്രം, കോക്സിക്സ് അല്ലെങ്കിൽ കോക്സിക്സിൻറെ ഡിസ്കുകൾ തമ്മിലുള്ള സംയുക്തവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സ്ഥാനചലനം. ഇത് വളരെ സാധാരണമാണ് (വാൽ അസ്ഥി വേദനയുടെ 20 മുതൽ 25% വരെ).

കണക്കുകൂട്ടൽ : കശേരുക്കൾക്കിടയിലുള്ള ഒരു ഡിസ്കിൽ ഒരു ചെറിയ കാൽസിഫിക്കേഷൻ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. ഈ സാന്നിദ്ധ്യം പെട്ടെന്നുള്ളതും വളരെ തീവ്രവുമായ വേദനയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു, അത് ഇരിക്കാൻ അസാധ്യമാണ്. ഏതാനും ദിവസങ്ങൾക്കുള്ള ആൻറി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി ചികിത്സ ഫലപ്രദമാണ്.

പൈലോണിഡൽ സിസ്റ്റ് : കോക്സിക്സിൻറെ അവസാനത്തിൽ, ഗ്ലൂറ്റിയൽ ഫോൾഡിൽ രൂപംകൊള്ളുന്ന സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് സിസ്റ്റ്. ഇത് ചർമ്മത്തിന് കീഴിൽ വളരുന്ന ഒരു രോമമാണ്, ഇത് ഒടുവിൽ അണുബാധയുണ്ടാക്കുന്നു: ഇത് കുരുവാണ്, പഴുപ്പ് രൂപം കൊള്ളുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമാണ്. ഒരു അപായ പാത്തോളജി, ഇത് 75% വരെ പുരുഷന്മാരെ ബാധിക്കുന്നു (7). ഇന്റർ ഗ്ലൂറ്റിയൽ ഫോൾഡിലെ രോമങ്ങളുടെ ഘർഷണം മൂലവും ഇത് സംഭവിക്കാം, ഇത് ചർമ്മത്തിൽ തുളച്ചുകയറാനും ഒരു സിസ്റ്റ് രൂപപ്പെടാനും മതിയാകും. കനത്ത രോമം അല്ലെങ്കിൽ അമിതഭാരം ഉള്ള ആളുകളിൽ സിസ്റ്റുകളുടെ ആവൃത്തി ഇത് വിശദീകരിക്കും.

ഓപ്പറേഷൻ കഴിഞ്ഞ് സിസ്റ്റ് രൂപംകൊണ്ട പോക്കറ്റ് ഇപ്പോഴും നിലനിൽക്കുന്നതിനാൽ ആവർത്തനങ്ങൾ അസാധാരണമല്ല.

പ്രായമായവർ കോക്സിക്സ് ഒടിവുകൾക്ക് സാധ്യതയുള്ള ഒരു ജനവിഭാഗത്തെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു, കാരണം അവർ വീഴ്ചകൾക്ക് കൂടുതൽ വിധേയമാകുകയും അവരുടെ അസ്ഥികൾ കൂടുതൽ പൊള്ളുകയും ചെയ്യുന്നു. ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് ഉള്ളവർക്കും ഇത് ബാധകമാണ്. വീഴ്ച തടയുന്നത് എളുപ്പമല്ല, പക്ഷേ എല്ലുകൾ ശക്തിപ്പെടുത്താനും ഒടിവുകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കാനും കാൽസ്യം, വിറ്റാമിൻ ഡി എന്നിവ അടങ്ങിയ ഭക്ഷണങ്ങൾ കഴിക്കുന്നത് നല്ലതാണ്.

ഇരിക്കാനുള്ള ഒരു നല്ല മാർഗം സ്വീകരിക്കാൻ ആരോഗ്യ വിദഗ്ധർ ഉപദേശിക്കുന്നു: സാധ്യമാകുമ്പോൾ സുഖപ്രദമായ ഒരു സീറ്റ് തിരഞ്ഞെടുക്കുകയും ദീർഘനേരം ഇരിക്കുന്നത് ഒഴിവാക്കുകയും ചെയ്യുക. കാറിലൂടെയുള്ള ദീർഘയാത്രകൾ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല, പക്ഷേ അങ്ങനെയാണെങ്കിൽ, ഒരു ബോയോ അല്ലെങ്കിൽ പൊള്ളയായ തലയണയോ വേദന തടയാൻ കഴിയും. അത്ലറ്റുകൾക്ക്, സൈക്ലിംഗ്, കുതിരസവാരി എന്നിവ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല.

ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധന: ഡോക്ടർ നടത്തിയ, അതിൽ ആദ്യം ചോദ്യം ചെയ്യൽ ഉൾപ്പെടുന്നു (പൊതുവായ, അപകടത്തിന്റെ കാരണങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ചരിത്രം). അതിനു ശേഷം കോക്സിക്സിൻറെ (പരിശോധനയും സ്പന്ദനവും) ശാരീരിക പരിശോധന നടത്തുന്നു, ഇത് അരക്കെട്ട്, ഇടുപ്പ്, താഴ്ന്ന അവയവങ്ങൾ എന്നിവയുടെ പരിശോധനയിലൂടെ പൂർത്തിയാക്കും.

റേഡിയോഗ്രാഫി: എക്സ്-റേ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു മെഡിക്കൽ ഇമേജിംഗ് ടെക്നിക്. വാൽ അസ്ഥി വേദനയുള്ള എല്ലാ രോഗികളിലും സൂചിപ്പിച്ചിട്ടുള്ള സ്വർണ്ണ നിലവാര പരിശോധനയാണ് റേഡിയോഗ്രാഫി. നിൽക്കുന്ന, ലാറ്ററൽ എക്സ്-റേ പ്രധാനമായും ഒടിവുകൾ കണ്ടെത്തുന്നു.

അസ്ഥി സിന്റിഗ്രാഫി: ശരീരത്തിലോ പരിശോധിക്കേണ്ട അവയവങ്ങളിലോ വ്യാപിക്കുന്ന ഒരു റേഡിയോ ആക്ടീവ് ട്രേസർ രോഗിക്ക് നൽകുന്ന ഇമേജിംഗ് സാങ്കേതികത. അങ്ങനെ, ഉപകരണം എടുക്കുന്ന റേഡിയേഷൻ "പുറപ്പെടുവിക്കുന്നത്" രോഗിയാണ്. അസ്ഥികളും സന്ധികളും നിരീക്ഷിക്കാൻ സിന്തിഗ്രാഫി സാധ്യമാക്കുന്നു. കോക്സിക്സിൻറെ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, സ്ട്രെസ് ഒടിവുകളുടെ രോഗനിർണ്ണയത്തിനായി റേഡിയോഗ്രാഫിക്കൊപ്പം ഇത് പ്രധാനമായും ഉപയോഗിക്കുന്നു.

MRI (മാഗ്നെറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ്): ഒരു കാന്തികക്ഷേത്രവും റേഡിയോ തരംഗങ്ങളും ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന ഒരു വലിയ സിലിണ്ടർ ഉപകരണം ഉപയോഗിച്ച് നടത്തിയ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ആവശ്യങ്ങൾക്കായുള്ള വൈദ്യ പരിശോധന. ഇതിന് കോക്സിക്സ് മേഖലയുടെ വീക്കം അല്ലെങ്കിൽ സ്ഥാനചലനത്തിന്റെ അനന്തരഫലങ്ങൾ എടുത്തുകാണിക്കാം അല്ലെങ്കിൽ ചില പാത്തോളജികൾ തള്ളിക്കളയാം, ഉദാഹരണത്തിന്.

നുഴഞ്ഞുകയറ്റം: വാൽ അസ്ഥി വേദനയ്ക്കുള്ള ചികിത്സയുടെ ഭാഗമായി ഇത് നടത്താവുന്നതാണ്. കശേരുക്കളുടെ ലോക്കൽ അനസ്തെറ്റിക്സ്, കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ എന്നിവയുടെ ഡിസ്കുകൾക്കിടയിൽ കുത്തിവയ്ക്കുന്നത് ഇതിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. 70% കേസുകളിൽ ഫലങ്ങൾ തൃപ്തികരമാണ് (2).

കോക്സിജെക്ടമി: ടെയിൽബോണിന്റെ ഭാഗങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യുന്ന ശസ്ത്രക്രിയ. വിട്ടുമാറാത്ത കോക്സിഗോഡിനിയ ഉള്ള ചില ആളുകൾക്ക് ഇത് നൽകാം, അവർ ചികിത്സയ്ക്ക് വിസമ്മതിക്കുന്നു. 90% കേസുകളിലും (3) ഫലങ്ങൾ മികച്ചതും മികച്ചതുമാണ്, പക്ഷേ മുറിവ് അണുബാധ പോലുള്ള സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്. രണ്ടോ മൂന്നോ മാസങ്ങൾക്ക് ശേഷമോ അതിലധികമോ പുരോഗതി അനുഭവപ്പെടുന്നു.

പക്ഷിയുടെ കൊക്കിനോട് സാമ്യമുള്ളതിനാൽ ഈജിപ്ഷ്യൻ കാക്ക ക്ലോക്ക്, ക്ലമറ്റോർ ഗ്ലാണ്ടാരിയസ് എന്നതിനാലാണ് ടെയിൽബോൺ അതിന്റെ പേരിന് കടപ്പെട്ടിരിക്കുന്നത്. അലക്സാണ്ട്രിയയിൽ താമസിച്ചിരുന്ന ഹീറോഫിലസ് എന്ന ഗ്രീക്ക് ഡോക്ടറാണ് അദ്ദേഹത്തിന് അങ്ങനെ പേരിട്ടത്. കുക്കു പറയുന്നു കോക്കിക്സ് ഗ്രീക്കിൽ.