കോളറ

രോഗത്തിന്റെ പൊതുവായ വിവരണം

ഇത് ഒരു കുടൽ രോഗമാണ്, ഇത് ചെറുകുടലിന് കേടുപാടുകൾ, ഇലക്ട്രോലൈറ്റ് അസന്തുലിതാവസ്ഥ, ശരീരത്തിന്റെ നിർജ്ജലീകരണം, തൽഫലമായി ശരീരത്തിന്റെ ലഹരി എന്നിവയാണ്. ഉടനടി ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ ഈ അപകടകരമായ കപ്പല്വിലക്ക് അണുബാധ മാരകമായേക്കാം.

കോളറ സാധാരണയായി ഒരു പകർച്ചവ്യാധിയായി പടരുന്നു^[4]… ഈ അപകടകരമായ അണുബാധയെ ഒരു ജൈവ ആയുധമായി കാണാൻ കഴിയും. ഓരോ വർഷവും ലോകത്ത് ഈ രോഗം ബാധിച്ച 4 ദശലക്ഷം കേസുകൾ വരെ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെടുന്നു. ഇക്കാര്യത്തിൽ ഏറ്റവും ദുർബലരായത് വൃത്തിഹീനമായ അവസ്ഥയിൽ ജീവിക്കുന്ന ജനസംഖ്യയുടെ തലമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. അതിനാൽ, ലാറ്റിനമേരിക്ക, തെക്കുകിഴക്കൻ ഏഷ്യ, ദക്ഷിണാഫ്രിക്ക എന്നിവിടങ്ങളിൽ പ്രാദേശികവൽക്കരിച്ചിരിക്കുന്നു. വേനൽക്കാല-ശരത്കാല കാലഘട്ടത്തിലാണ് ഏറ്റവും കൂടുതൽ സംഭവിക്കുന്നത്.

തുടക്കത്തിൽ, ഇന്ത്യ അണുബാധയുടെ കേന്ദ്രമായിരുന്നു, പക്ഷേ പത്തൊൻപതാം നൂറ്റാണ്ടിൽ വ്യാപാരത്തിന്റെ വികാസത്തോടെ കോളറ ലോകമെമ്പാടും വ്യാപിച്ചു. അതിനുശേഷം കാലക്രമേണ മനുഷ്യവർഗം നടുങ്ങി. പത്തൊൻപതാം നൂറ്റാണ്ടിന്റെ തുടക്കത്തിൽ, ആദ്യത്തെ പകർച്ചവ്യാധിയുടെ സമയത്ത് കോളറയുടെ മരണസംഖ്യ ദശലക്ഷക്കണക്കിന് ആയിരുന്നു. രണ്ടാമത്തെ പകർച്ചവ്യാധി ഏകദേശം 19 വർഷത്തോളം നീണ്ടുനിന്നു, ജപ്പാനും അമേരിക്കയും യൂറോപ്പും അടിച്ചുമാറ്റി. മൂന്നാമത്തെ പാൻഡെമിക് ഏറ്റവും മാരകമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. ബ്രിട്ടീഷ് ശാസ്ത്രജ്ഞർ കോളറ പടരുന്നതിന്റെ കാരണങ്ങൾ അന്വേഷിച്ച് ചികിത്സിക്കാനുള്ള വഴികൾ വികസിപ്പിക്കാൻ തുടങ്ങി. ഇതൊക്കെയാണെങ്കിലും, ഇരുപതാം നൂറ്റാണ്ടിന്റെ പകുതി വരെ ഈ അപകടകരമായ അണുബാധ ദശലക്ഷക്കണക്കിന് ആളുകളുടെ ജീവൻ അപഹരിച്ചു.^[3]… ഇപ്പോൾ രോഗം വ്യാപകമല്ല, പക്ഷേ വികസ്വര രാജ്യങ്ങളിൽ കാലാകാലങ്ങളിൽ കോളറ പൊട്ടിപ്പുറപ്പെടുന്നു.

കോളറയുടെ കാരണങ്ങൾ

കോളറയുടെ വളർച്ചയാണ് കാരണം കോളറ വൈബ്രിയോ, ഇത് മിക്ക ജലാശയങ്ങളുടെയും സസ്യജാലങ്ങളിൽ കാണപ്പെടുന്നു. എന്നാൽ ഇവിടെ ഒരു യൂണിറ്റ് ജലത്തിന്റെ സൂക്ഷ്മാണുക്കളുടെ എണ്ണം ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. അണുബാധയ്ക്ക്, കുറഞ്ഞത് ഒരു ദശലക്ഷം വൈബ്രിയോകൾ വിഴുങ്ങണം.

വൈബ്രിയോ കോളറ ഹൈഡ്രോക്ലോറിക് ആസിഡിനെ പ്രതിരോധിക്കുന്നില്ല, അതിനാൽ ഒരു ചെറിയ എണ്ണം സൂക്ഷ്മാണുക്കൾ വയറ്റിൽ പ്രവേശിച്ചാൽ അവ മരിക്കും. കുറഞ്ഞ അസിഡിറ്റി ഉള്ളതിനാൽ കോളറ ബാധിക്കാൻ ആവശ്യമായ സൂക്ഷ്മാണുക്കളുടെ എണ്ണം നിരവധി തവണ കുറയുന്നു. ചെറുകുടലിൽ അണുബാധയുടെ കവാടമായി വർത്തിക്കുന്നു, കോളറ വൈബ്രിയോസിന് ഇനിപ്പറയുന്ന മാർഗങ്ങളിലൂടെ അവിടെയെത്താൻ കഴിയും:

• കോൺടാക്റ്റ്-ഗാർഹിക;
• വൃത്തികെട്ട കൈകളിലൂടെ;
• മലിന ജലം ഉപയോഗിച്ച് ജലാശയങ്ങളിൽ നീന്തുമ്പോൾ വെള്ളം വിഴുങ്ങുമ്പോൾ;
• കഴുകാത്ത പഴങ്ങളും പച്ചക്കറികളും കഴിക്കുമ്പോൾ;
• രോഗബാധിതനുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുമ്പോൾ;
• സമുദ്രവിഭവങ്ങൾ (ചിപ്പികൾ, ചെമ്മീൻ), ശരിയായ ചൂട് ചികിത്സയ്ക്ക് വിധേയമാകാത്ത ഉണങ്ങിയ മത്സ്യം എന്നിവ കഴിക്കുമ്പോൾ

ഈ അപകടകരമായ അണുബാധ മുതിർന്നവരെയും കുട്ടികളെയും ബാധിക്കുന്നു, സാധാരണയായി ചൂടുള്ള മാസങ്ങളിൽ. വിബ്രിയോ കോളറ കഴിക്കുന്നതിനിടയിലും ആദ്യത്തെ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതിന് മുമ്പും 10 മണിക്കൂർ മുതൽ 5 ദിവസം വരെ എടുക്കാം, പക്ഷേ സാധാരണയായി ഇൻകുബേഷൻ കാലയളവ് 2-3 ദിവസം നീണ്ടുനിൽക്കും.

കോളറ ലക്ഷണങ്ങൾ

ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളെ ആശ്രയിച്ച് കോളറയെ തരംതിരിക്കുന്നു:

1. 1 മായ്ച്ച ഫോം - സാധാരണ ആരോഗ്യമുള്ള ഒരൊറ്റ മലവിസർജ്ജനം ഇതിന്റെ സ്വഭാവമാണ്. അപ്പോൾ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ കൂടുതൽ വ്യക്തമാകും - മലമൂത്രവിസർജ്ജനം നടത്താനുള്ള പ്രേരണയുണ്ട്, രോഗികൾ അയഞ്ഞ വെള്ളമുള്ള മലം, അടിവയറ്റിലെ അസ്വസ്ഥത എന്നിവയെക്കുറിച്ച് പരാതിപ്പെടുന്നു;
2. 2 എളുപ്പമുള്ള ഫോം - അയഞ്ഞ ഭക്ഷണാവശിഷ്ടങ്ങൾ ഒരു ദിവസം 5 തവണ വരെ സ്വഭാവ സവിശേഷതയാണ്, രോഗം 2 ദിവസത്തിൽ കൂടില്ല, രോഗിയുടെ ക്ഷേമം തികച്ചും തൃപ്തികരമാണ്, ക്ഷീണത്തെയും ദാഹത്തെയും കുറിച്ച് അയാൾക്ക് അൽപ്പം ആശങ്കയുണ്ട്;
3. 3 കോളറ മിതമായ കാഠിന്യം, ചില സ്രോതസ്സുകളിൽ ഇതിനെ രണ്ടാം ഡിഗ്രിയുടെ നിർജ്ജലീകരണം എന്നും വിളിക്കുന്നു. രോഗത്തിന്റെ ഈ രൂപത്തിൽ, കോളറ അതിവേഗം പുരോഗമിക്കുന്നു, പതിവ് മലവിസർജ്ജനത്തിനുപുറമെ, രോഗിക്ക് ഛർദ്ദിയെക്കുറിച്ച് ആശങ്കയുണ്ട്, ഇത് ഓക്കാനം ഉണ്ടാകില്ല. ശരീരത്തിലെ നിർജ്ജലീകരണത്തിന്റെ വ്യക്തമായ ലക്ഷണങ്ങളുണ്ട്, അസഹനീയമായ ദാഹം, ചർമ്മത്തിന്റെ ടർഗർ കുറയുന്നു, കഫം ചർമ്മം വിളറിയതായി മാറുന്നു, മൂത്രത്തിന്റെ അളവ് ഗണ്യമായി കുറയുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ദ്രാവക മലവിസർജ്ജനം ഒരു ദിവസം 2 തവണ വരെ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, ആയുധങ്ങളുടെയും കാലുകളുടെയും മലബന്ധം, മിതമായ ടാക്കിക്കാർഡിയ, ശബ്ദത്തിന്റെ പരുക്കൻ സ്വഭാവം എന്നിവ സാധ്യമാണ്. ഈ രൂപത്തിലുള്ള കോളറ ഏകദേശം 10 ദിവസം നീണ്ടുനിൽക്കും;
4. 4 കഠിനമായ രൂപം അല്ലെങ്കിൽ 3 ഡിഗ്രി നിർജ്ജലീകരണം കടുത്ത കടുത്ത ലക്ഷണങ്ങളാൽ കാണപ്പെടുന്നു: ആവർത്തിച്ചുള്ള അയഞ്ഞ ഭക്ഷണാവശിഷ്ടങ്ങളും ഛർദ്ദിയും. അടിവയറ്റിലും കൈകാലുകളിലും അസ്വസ്ഥത, ശബ്ദം ദുർബലമാവുന്നു, കേവലം കേൾക്കാനാകില്ല. കാലുകളുടെയും തെങ്ങുകളുടെയും ചർമ്മം ചുളിവുകളുള്ളതായി കാണപ്പെടുന്നു, മുഖത്തിന്റെ സവിശേഷതകൾ മുഖത്ത് മൂർച്ച കൂട്ടുന്നു: കണ്ണ് വീഴുന്നു, ഇയർ‌ലോബുകളുടെയും ചുണ്ടുകളുടെയും സയനോസിസ് നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ടാക്കിക്കാർഡിയ മിനിറ്റിൽ 120 സ്പന്ദനങ്ങളിൽ എത്തുന്നു. പൾസ് ത്രെഡ് പോലെയാണ്, രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയുന്നു;
5. 5 വളരെ കഠിനമായ രൂപം കോളറയുടെ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള വികാസത്തിന്റെ സവിശേഷത, ഇത് തുടർച്ചയായ ഛർദ്ദിയും അയഞ്ഞ ഭക്ഷണാവശിഷ്ടങ്ങളും ഉപയോഗിച്ച് ഉടൻ ആരംഭിക്കുന്നു. അക്ഷരാർത്ഥത്തിൽ ഏതാനും മണിക്കൂറുകൾക്കുള്ളിൽ രോഗിയുടെ ശരീര താപനില 35 ഡിഗ്രിയിലേക്ക് താഴുന്നു. കഠിനമായ ബലഹീനത, ശ്വാസതടസ്സം, അനുരിയ എന്നിവയുണ്ട്, മയക്കം കോമ ആയി വികസിക്കും. ചർമ്മം ചാരമായിത്തീരുന്നു, ശരീരം നിരന്തരം ഞെരുങ്ങുന്നു, ആമാശയം വലിച്ചെടുക്കുന്നു, രൂപം അൺബ്ലിങ്കുചെയ്യുന്നു.

കോളറയുടെ സങ്കീർണതകൾ

കഠിനമായ കേസുകളിൽ, നിർദ്ദിഷ്ട സങ്കീർണതകളുടെ വികസനം സാധ്യമാണ്:

• കോളറ ടൈഫോയ്ഡ് ഡിഫ്തീരിയ കോളിറ്റിസിന്റെ രൂപത്തിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, അതേസമയം അഞ്ചാംപനി പോലെ ചർമ്മത്തിൽ തിണർപ്പ് ഉണ്ടാകാം;
• വൃക്കസംബന്ധമായ തകരാറിനൊപ്പം ഉണ്ടാകുന്ന ക്ലോറോഹൈഡ്രോപെനിക് യുറീമിയ.

ദ്വിതീയ അണുബാധ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ കോളറയിലെ നിർദ്ദിഷ്ട സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകുന്നു. മിക്കപ്പോഴും, ഫോക്കൽ ന്യുമോണിയ മൂലമാണ് കോളറ സങ്കീർണ്ണമാകുന്നത്. ഒരു വലിയ അളവിലുള്ള ദ്രാവകം നഷ്ടപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, ഹൈപ്പോവോൾമിക് ഷോക്ക് സംഭവിക്കാം.

അകാല തെറാപ്പിയിലൂടെ കോളറയിൽ മരണത്തിന്റെ ഉയർന്ന ശതമാനം ഉണ്ട്

കോളറ പ്രിവൻഷൻ

കൈമാറ്റം ചെയ്യപ്പെട്ട കോളറ പ്രതിരോധശേഷി ഉപേക്ഷിക്കുന്നില്ല, അതിനാൽ വീണ്ടും അണുബാധ സാധ്യമാണ്. പ്രധാന പ്രതിരോധ നടപടികളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• ശുദ്ധീകരിച്ചതോ തിളപ്പിച്ചതോ ആയ വെള്ളം മാത്രം കുടിക്കുക;
• വൃത്തികെട്ടതോ അപരിചിതമായതോ ആയ വെള്ളത്തിൽ നീന്തരുത്;
• ടോയ്‌ലറ്റ് ഉപയോഗിച്ചതിനുശേഷവും ഭക്ഷണം തയ്യാറാക്കുന്നതിനുമുമ്പ് കൈകൾ നന്നായി കഴുകുക;
• കോളറ പൊട്ടിപ്പുറപ്പെടുന്ന ആളുകൾക്ക് പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പ്;
• രോഗം പടർന്നുപിടിക്കുന്ന സ്ഥലങ്ങളിൽ അടിയന്തിര വൈദ്യസഹായ കേന്ദ്രങ്ങളുടെ സ്ഥാനം സംബന്ധിച്ച വിവരങ്ങൾ ജനങ്ങൾക്കിടയിൽ പ്രചരിപ്പിക്കുക;
• കോളറ തടയുന്നതിനുള്ള വസ്തുക്കൾ പ്രചരിപ്പിക്കാൻ ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ള പ്രവർത്തനങ്ങൾ നടത്തുക;
• കോളറയുടെ പോക്കറ്റുകൾ കണ്ടെത്തുമ്പോൾ, ഒരു മൾട്ടിസെക്ടറൽ പ്രതികരണത്തിലൂടെ ഉടനടി ഉടനടി പ്രതികരിക്കുക.

Official ദ്യോഗിക വൈദ്യത്തിൽ കോളറ ചികിത്സ

ഒരു ഡോക്ടറുടെ സമയബന്ധിതമായ സന്ദർശനത്തിലൂടെ കോളറ പെട്ടെന്ന് സുഖപ്പെടുത്താം. ആദ്യ ദിവസം, വലിയ തോതിലുള്ള ജലനഷ്ടം പരിഹരിക്കുന്നതിന്, രോഗികൾക്ക് 6 ലിറ്റർ വരെ ഓറൽ റീഹൈഡ്രേഷൻ ലവണങ്ങൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. കഠിനമായ രോഗികൾക്ക്, നിർജ്ജലീകരണ ആഘാതം ഒഴിവാക്കാൻ, രോഗിയുടെ ഭാരം 1 കിലോയ്ക്ക് 10 ലിറ്റർ എന്ന നിരക്കിലാണ് ഇൻട്രാവൈനസ് ഇൻഫ്യൂഷൻ നിർദ്ദേശിക്കുന്നത്. വയറിളക്കത്തെ പ്രതിരോധിക്കാൻ ചിലപ്പോൾ ആന്റിമൈക്രോബയൽ ഏജന്റുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. തെറാപ്പിയിൽ എന്ററോസോർബന്റുകൾ വിജയകരമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു.

മുന്നറിയിപ്പ്!

നൽകിയിരിക്കുന്ന വിവരങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നതിനുള്ള ഏതൊരു ശ്രമത്തിനും അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ ഉത്തരവാദിയല്ല, മാത്രമല്ല ഇത് നിങ്ങളെ വ്യക്തിപരമായി ഉപദ്രവിക്കില്ലെന്ന് ഉറപ്പുനൽകുന്നില്ല. ചികിത്സ നിർദ്ദേശിക്കുന്നതിനും രോഗനിർണയം നടത്തുന്നതിനും മെറ്റീരിയലുകൾ ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയില്ല. എല്ലായ്പ്പോഴും നിങ്ങളുടെ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് ഡോക്ടറുമായി ബന്ധപ്പെടുക!