ബറോട്രോമാറ്റിക് ഓട്ടിറ്റിസ് എന്നത് മർദ്ദത്തിലെ മാറ്റം മൂലമുണ്ടാകുന്ന ചെവിയുടെ ടിഷ്യൂകൾക്കുണ്ടാകുന്ന പരിക്കാണ്. ഇത് കഠിനമായ വേദന, ചെവിക്ക് കേടുപാടുകൾ, കേൾവിക്കുറവ്, വെസ്റ്റിബുലാർ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകും. രോഗലക്ഷണങ്ങളെ ആശ്രയിച്ച്, ഡീകോംഗെസ്റ്റന്റുകൾ കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ നൽകിയാണ് ബറോട്രോമ ചികിത്സിക്കുന്നത്. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമാണ്. അപകടസാധ്യതയുള്ള വിഷയങ്ങളിൽ (മുങ്ങൽ വിദഗ്ധർ, ഏവിയേറ്റർമാർ) സ്വീകരിക്കേണ്ട ശരിയായ പ്രവർത്തനങ്ങൾ കൈമാറുന്നതിലൂടെ ഇയർ ബറോട്രോമ ഒഴിവാക്കാനാകും. 

ബറോട്രോമാറ്റിക് ഓട്ടിറ്റിസ് എന്നത് വായു മർദ്ദത്തിലെ പെട്ടെന്നുള്ള വ്യതിയാനം മൂലമുണ്ടാകുന്ന ചെവിയുടെ ടിഷ്യൂകൾക്കുണ്ടാകുന്ന പരിക്കാണ്.

കാരണങ്ങൾ

ശരീരം മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നതിനോ (സ്കൂബ ഡൈവിംഗ്, ഒരു വിമാനത്തിലെ ഉയരം നഷ്ടപ്പെടുന്നതോ) അല്ലെങ്കിൽ മർദ്ദം കുറയുന്നതിനോ (വിമാനം ഉയരത്തിൽ കയറുന്നു, ഡൈവർ ഉപരിതലത്തിലേക്ക് വരുന്നു) വിധേയമാകുമ്പോൾ ബരോട്രോമ സംഭവിക്കുന്നു.

ശ്വാസനാളത്തെ നടുക്ക് ചെവിയുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന ചെവിയുടെ തലത്തിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന യൂസ്റ്റാച്ചിയൻ ട്യൂബിന്റെ തകരാറാണ് ബറോട്രോമാറ്റിക് ഓട്ടിറ്റിസിന് കാരണം. പുറത്തെ മർദ്ദത്തിൽ മാറ്റമുണ്ടാകുമ്പോൾ, യൂസ്റ്റാച്ചിയൻ ട്യൂബ് ചെവിയുടെ ഇരുവശത്തുമുള്ള മർദ്ദം സന്തുലിതമാക്കുന്നു, പുറം വായു മധ്യകർണ്ണത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കാൻ (അല്ലെങ്കിൽ പുറത്തുകടക്കാൻ) അനുവദിക്കുന്നു. യൂസ്റ്റാച്ചിയൻ ട്യൂബ് തകരാറിലാണെങ്കിൽ, വായു പുറത്തുകടക്കാനോ മധ്യകർണ്ണത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കാനോ കഴിയില്ല, ഇത് ബരോട്രോമയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്

രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ സ്വഭാവവും രോഗിയുടെ ചരിത്രവും (ഡൈവിംഗ്, ആൾട്ടിറ്റ്യൂഡ് ഫ്ലൈറ്റ്) അനുസരിച്ചാണ് രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത്. രോഗലക്ഷണങ്ങളെ ആശ്രയിച്ച്, അധിക പരിശോധനകൾ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം:

• ഓഡിയോമെട്രിക് ടെസ്റ്റുകൾ (ഇന്റലിജിബിലിറ്റി ത്രെഷോൾഡ്, വോയിസ് ഡിസ്ക്രിമിനേഷൻ, അക്കോസ്റ്റിക് റിഫ്ലെക്സുകൾ മുതലായവ)
• വെസ്റ്റിബുലാർ ടെസ്റ്റുകൾ

ബന്ധപ്പെട്ട ആളുകൾ

ബറോട്രോമ പ്രത്യേകിച്ച് അവരുടെ തൊഴിൽ അന്തരീക്ഷത്തിൽ സമ്മർദ്ദത്തിൽ ശക്തമായ വ്യതിയാനങ്ങൾക്ക് വിധേയരായ ആളുകളെ ബാധിക്കുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് ഡൈവർമാരും എയർമാൻമാരും. സ്കൂബ ഡൈവിംഗ് അപകടങ്ങളിൽ മൂന്നിൽ രണ്ട് ഭാഗവും ഇയർ ബറോട്രോമയാണ്.

അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ

മർദ്ദം സന്തുലിതമാക്കുന്നതിൽ നിന്ന് തടയുന്ന മുകൾഭാഗത്തെ വായുമാർഗങ്ങളിലോ (ശ്വാസനാളം, ശ്വാസനാളം, നാസൽ ഭാഗങ്ങൾ) അല്ലെങ്കിൽ ചെവിയിലോ ഉള്ള ഏതെങ്കിലും വീക്കം (അലർജി, അണുബാധ, വടു, ട്യൂമർ എന്നിവ കാരണം) ബറോട്രോമയുടെ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.

മർദ്ദം മാറുമ്പോൾ ഒരു ബറോട്രോമയുടെ പ്രകടനങ്ങൾ ഏതാണ്ട് തൽക്ഷണം സംഭവിക്കുന്നു. 

യൂസ്റ്റാച്ചിയൻ ട്യൂബിന്റെ പ്രവർത്തനം തകരാറിലായാൽ, ചെവിയും ശ്വാസനാളവും തമ്മിലുള്ള വായു മർദ്ദത്തിലെ വ്യത്യാസം ഇനിപ്പറയുന്നവയ്ക്ക് കാരണമാകും:

• ചെവിയിൽ ആഴത്തിലുള്ള കഠിനമായ വേദന
• കേൾവിക്കുറവ് ബധിരത വരെ പോകും
• രക്തസ്രാവത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാവുന്ന കേടുപാടുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ചെവിയുടെ സുഷിരം പോലും
• വെസ്റ്റിബുലാർ ലക്ഷണങ്ങൾ (തലകറക്കം, ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി)
• സമ്മർദ്ദ വ്യത്യാസം വളരെ വലുതാണെങ്കിൽ, ഓവൽ വിൻഡോ (മധ്യ ചെവിയിൽ നിന്ന് അകത്തെ ചെവിയിൽ പ്രവേശിക്കുന്നത്) പൊട്ടിപ്പോയേക്കാം. ഈ വിള്ളലിനെത്തുടർന്ന്, ചെവിയിലെ എല്ലാ അറകളും ആശയവിനിമയം നടത്തുന്നു, ഇത് ആന്തരിക ചെവിയിൽ നിന്ന് മധ്യ ചെവിയിലേക്ക് ദ്രാവകം ഒഴുകുന്നു. അകത്തെ ചെവിക്ക് സ്ഥിരമായ കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്. 

ബറോട്രോമയുടെ മിക്ക കേസുകളിലും, ചികിത്സ രോഗലക്ഷണമാണ്. എന്നാൽ ചില മുറിവുകൾക്ക് പ്രത്യേക ചികിത്സ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. ഇയർ ബറോട്രോമയെ ഡീകോംഗെസ്റ്റന്റുകൾ (ഓക്‌സിമെറ്റാസോലിൻ, സ്യൂഡോ-എഫെഡ്രിൻ) നൽകിയാണ് ചികിത്സിക്കുന്നത്. കഠിനമായ കേസുകൾ മൂക്കിലെ കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കാം.

രക്തസ്രാവമോ എഫ്യൂഷന്റെ ലക്ഷണങ്ങളോ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ നൽകുന്നു (ഉദാഹരണത്തിന്, അമോക്സിസില്ലിൻ അല്ലെങ്കിൽ ട്രൈമെത്തോപ്രിം / സൾഫമെത്തോക്സാസോൾ).

ഒരു ഇഎൻടിയുടെ കൂടിയാലോചന ഗുരുതരമായ അല്ലെങ്കിൽ സ്ഥിരമായ ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് മുന്നിൽ സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ആന്തരിക അല്ലെങ്കിൽ നടുക്ക് ചെവിക്ക് ഗുരുതരമായ കേടുപാടുകൾ വരുത്താൻ ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. ഉദാഹരണത്തിന്, പൊട്ടിയ വൃത്താകൃതിയിലുള്ള അല്ലെങ്കിൽ ഓവൽ ജാലകത്തിന്റെ നേരിട്ടുള്ള അറ്റകുറ്റപ്പണികൾക്കുള്ള ടിമ്പാനോട്ടമി, അല്ലെങ്കിൽ നടുക്ക് ചെവിയിൽ നിന്ന് ദ്രാവകം പുറന്തള്ളുന്നതിനുള്ള മിറിംഗോട്ടമി.

ബറോട്രോമാറ്റിക് ഓട്ടിറ്റിസ് തടയുന്നതിൽ അപകടസാധ്യതയുള്ളവരെ (വിമാനികൾ, മുങ്ങൽ വിദഗ്ധർ, കാൽനടയാത്രക്കാർ) പഠിപ്പിക്കുന്നത് ഉൾപ്പെടുന്നു. ബാഹ്യ സമ്മർദ്ദം മാറുമ്പോൾ, വളരെ ഉയർന്ന ചരിവ് വേഗത ഉണ്ടാകാതിരിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. ചെവിയിലെ സമ്മർദ്ദ വ്യതിയാനങ്ങളുടെ അനന്തരഫലങ്ങൾ പഠിക്കാൻ ഏവിയേറ്റർമാർക്കും സ്കൂബ ഡൈവിംഗ് പ്രൊഫഷണലുകൾക്കും ഒരു ബോക്സിൽ പരിശീലനം നൽകണം.

യൂസ്റ്റാച്ചിയൻ ട്യൂബുകൾ തുറക്കുന്നതിനും മധ്യ ചെവിക്കും പുറത്തും ഇടയിലുള്ള മർദ്ദം സന്തുലിതമാക്കുന്നതിനും മൂക്കിൽ നുള്ളിയെടുക്കുമ്പോൾ ഇടയ്ക്കിടെ വിഴുങ്ങുകയോ ശ്വാസം വിടുകയോ ചെയ്യുന്നതിലൂടെ ഇയർ ബറോട്രോമ തടയാൻ കഴിയും. ഇയർപ്ലഗുകൾ ധരിക്കുന്നത് മർദ്ദം സന്തുലിതമാക്കുന്നത് തടയുന്നു, അതിനാൽ സ്കൂബ ഡൈവിംഗ് സമയത്ത് ഇത് ഒഴിവാക്കണം.

ഡൈവിംഗിന് 12 മുതൽ 24 മണിക്കൂർ മുമ്പ് സ്യൂഡോഫെഡ്രിൻ ഉപയോഗിച്ചുള്ള പ്രിവന്റീവ് ചികിത്സ ഏട്രിയൽ ബറോട്രോമയുടെ സാധ്യത കുറയ്ക്കും. തിരക്ക് പരിഹരിക്കപ്പെടുന്നില്ലെങ്കിൽ സ്കൂബാ ഡൈവിംഗ് പരിശീലിക്കേണ്ടതില്ല.