വിപുലമായ മെലനോമയുടെ ചികിത്സയിൽ, ഒരു പുതിയ തരം ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പിയാണ് ഒരു വഴിത്തിരിവ്, ഇത് പോളണ്ടിൽ തിരഞ്ഞെടുത്ത ഒരു കൂട്ടം രോഗികളിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു, വാർസോയിൽ ഒരു പത്രസമ്മേളനത്തിൽ വിദഗ്ധർ അറിയിച്ചു.
വാർസോയിലെ ഓങ്കോളജി സെന്ററിലെ മൃദുവായ ടിഷ്യു, അസ്ഥി, മെലനോമ കാൻസർ എന്നിവയുടെ ക്ലിനിക്കിന്റെ തലവൻ പ്രൊഫ. അടുത്ത കാലം വരെ, മെലനോമ ബാധിച്ച രോഗികൾക്ക് അര വർഷത്തേക്ക് മാത്രമേ അതിജീവിക്കാൻ കഴിയൂ എന്ന് പിയോറ്റർ റുട്കോവ്സ്കി പറഞ്ഞു. PD-1 പ്രോഗ്രാം ചെയ്‌ത ഡെത്ത് റിസപ്റ്ററിനെ അൺബ്ലോക്ക് ചെയ്യുകയും ക്യാൻസർ കോശങ്ങളെ ചെറുക്കുന്നതിന് രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ സജീവമാക്കുകയും ചെയ്യുന്ന പുതിയ ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പിക്ക് നന്ദി, രോഗികളിൽ പകുതിയും 24 മാസം അതിജീവിക്കുന്നു. അവരിൽ ചിലർ കൂടുതൽ കാലം ജീവിക്കുന്നു.
PD-1 റിസപ്റ്ററിനെ തടയുന്ന മരുന്നുകൾ യൂറോപ്യൻ യൂണിയനിൽ രജിസ്റ്റർ ചെയ്തിട്ടുണ്ട്, എന്നാൽ പോളണ്ടിൽ ഇതുവരെ തിരിച്ചടച്ചിട്ടില്ല. എന്നിരുന്നാലും, അവ മിക്ക യൂറോപ്യൻ രാജ്യങ്ങളിലും ലഭ്യമാണ്. സ്ലൊവാക്യ, സ്വീഡൻ, ചെക്ക് റിപ്പബ്ലിക്, ഫിൻലാൻഡ്, സ്ലോവേനിയ, ബൾഗേറിയ, അയർലൻഡ്, സ്പെയിൻ, ഡെൻമാർക്ക്, ലക്സംബർഗ്, ഓസ്ട്രിയ, ഗ്രീസ്, ഗ്രേറ്റ് ബ്രിട്ടൻ എന്നിവിടങ്ങളിൽ. EU ന് പുറത്ത്, ഈ മരുന്നുകൾ യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സ്, കാനഡ, ഇസ്രായേൽ, സ്വിറ്റ്സർലൻഡ് എന്നിവിടങ്ങളിൽ തിരിച്ചടയ്ക്കുന്നു.
"ഞങ്ങൾ ഈ തയ്യാറെടുപ്പുകൾ തിരിച്ചടയ്ക്കാൻ കാത്തിരിക്കുകയാണ്, കാരണം അവയില്ലാതെ നൂതന മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് മെലനോമയുടെ ആധുനിക ചികിത്സയെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാണ്, ചില രോഗികൾക്ക് ആയുസ്സ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനും അതിന്റെ ഗുണനിലവാരം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനും വലിയ പ്രതീക്ഷ നൽകുന്നു" - പ്രൊഫ. ഈ മരുന്നുകൾ സാധാരണയായി കൂടുതൽ ഗുരുതരമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നില്ല.
ഇതുവരെ, ഏജൻസി ഫോർ ഹെൽത്ത് ടെക്നോളജി അസസ്മെന്റ് ആൻഡ് താരിഫ്സ് ഈ രോഗത്തിന്റെ ചികിത്സയ്ക്കായി അംഗീകരിച്ച മറ്റ് ചികിത്സകൾക്കൊപ്പം മയക്കുമരുന്ന് പ്രോഗ്രാമിന് കീഴിലുള്ള PD-1 തടയുന്ന മരുന്നുകളുടെ റീഇംബേഴ്സ്മെന്റിനെക്കുറിച്ച് ഒരു നല്ല അഭിപ്രായം പുറപ്പെടുവിച്ചിട്ടുണ്ട്.
PD-1 റിസപ്റ്ററിനെ അൺബ്ലോക്ക് ചെയ്യുന്നതിനുള്ള തയ്യാറെടുപ്പുകൾ, എന്നിരുന്നാലും, നമ്മുടെ രാജ്യത്ത് ഇതുവരെ തിരഞ്ഞെടുത്ത ഒരു കൂട്ടം രോഗികളിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു. മെലനോമയുടെ കാര്യത്തിൽ, ഇതുവരെ 200-ലധികം രോഗികളിൽ അവ ഉപയോഗിച്ചിട്ടുണ്ടെന്നും അതിൽ 100 പേർ ഇപ്പോഴും ജീവിച്ചിരിപ്പുണ്ടെന്നും പ്രൊഫ.റുട്കോവ്സ്കി പറഞ്ഞു. ക്ലിനിക്കൽ ട്രയലുകളുടെ ഭാഗമായി അല്ലെങ്കിൽ മരുന്ന് നിർമ്മാതാവ് ധനസഹായം നൽകുന്ന ഒരു ഏർലി ആക്സസ് തെറാപ്പി പ്രോഗ്രാം എന്ന നിലയിൽ അവരെ ചികിത്സിച്ചു.
“2015 മാർച്ചിൽ ആരംഭിച്ച ഈ പ്രോഗ്രാമിൽ വിപുലമായ മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് മെലനോമ ബാധിച്ച 61 രോഗികളെ ചേർത്തു. ഈ ഗ്രൂപ്പിൽ നിന്ന്, 30 രോഗികൾ ഇപ്പോഴും ചികിത്സയിലാണ് ”- പ്രൊഫ.റുട്കോവ്സ്കി പറഞ്ഞു.
ക്ലിനിക്കൽ ഓങ്കോളജി മേഖലയിലെ ദേശീയ കൺസൾട്ടന്റ് പ്രൊഫ. യുഎസിലെയും യൂറോപ്യൻ യൂണിയനിലെയും പിഡി-1 റിസപ്റ്ററിനെ തടയുന്ന മരുന്നുകൾ ശ്വാസകോശ അർബുദ ചികിത്സയ്ക്കായി അംഗീകരിച്ചിട്ടുണ്ടെന്ന് വാർസോയിലെ ഓങ്കോളജി സെന്ററിലെ ശ്വാസകോശ കാൻസർ ക്ലിനിക്കിന്റെ തലവൻ മാസിജ് ക്രസകോവ്സ്കി പറഞ്ഞു. പോളണ്ടിൽ, അവ നിലവിൽ ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങളുടെ ഭാഗമായി മാത്രമേ ലഭ്യമാകൂ.
“ഇതുവരെ, ഇത്തരത്തിലുള്ള മരുന്നുകൾ അടുത്ത (ഘട്ടം III) ചികിത്സയായി മാത്രമേ ഉപയോഗിച്ചിരുന്നുള്ളൂ, മറ്റ് ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ ഇതിനകം തന്നെ തീർന്നു. ഇപ്പോൾ ഫസ്റ്റ്-ലൈൻ ചികിത്സയിൽ അവരുടെ ഉപയോഗം പരിഗണിക്കുന്നു "- പ്രൊഫ. ക്രസകോവ്സ്കി പറഞ്ഞു. ഇത് വിപുലമായ മെലനോമ (ഘട്ടം IV അല്ലെങ്കിൽ പ്രവർത്തനരഹിതം, ഘട്ടം III) പോലുള്ള രോഗങ്ങൾക്കുള്ള ചികിത്സാ തന്ത്രത്തെ മാറ്റുന്നു.
പല അർബുദങ്ങളും രോഗിയുടെ രോഗപ്രതിരോധ കോശങ്ങളുടെ ആക്രമണം ഒഴിവാക്കുന്നുവെന്ന് പ്രൊഫ. ഈ കോശങ്ങളുടെ (ലിംഫോസൈറ്റുകൾ) ഉപരിതലത്തിൽ PD-1 റിസപ്റ്ററിന്റെ പ്രവർത്തനത്തെ അവ തടയുന്നു. രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ വളരെ ആക്രമണാത്മകമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നത് തടയാൻ ശരീരം ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു സംവിധാനം അവർ ഉപയോഗിക്കുന്നു (ഇത് സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗങ്ങളിൽ നിന്ന് സംരക്ഷിക്കുന്നു).
"അടുത്ത തലമുറയിലെ മരുന്നുകൾ PD-1 റിസപ്റ്ററുകളെ അൺബ്ലോക്ക് ചെയ്യുന്നു, കാൻസർ കോശങ്ങളെ നന്നായി തിരിച്ചറിയാനും ചെറുക്കാനും രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ സജീവമാക്കുന്നു," ഒരു ദേശീയ കൺസൾട്ടന്റ് പറഞ്ഞു.
ഇത്തരത്തിലുള്ള ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പിയിൽ നിന്ന് ഏത് രോഗിക്ക് പ്രയോജനം ലഭിക്കുമെന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ ഇതുവരെ ഒരു രീതിയും ഇല്ലെന്ന് പത്രപ്രവർത്തകരുമായി നടത്തിയ കൂടിക്കാഴ്ചയിൽ വിദഗ്ധർ സമ്മതിച്ചു. മെലനോമയുടെ കാര്യത്തിൽ, PD-1 റിസപ്റ്ററുകളുടെ ഉയർന്ന പ്രകടനമുള്ള രോഗികൾ സാധാരണയായി നന്നായി പ്രതികരിക്കുന്നു. 2015 ഡിസംബറിൽ, യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിലെ വൃക്ക അർബുദ ചികിത്സയ്ക്കായി അത്തരത്തിലുള്ള ഒരു മരുന്നിന് അംഗീകാരം ലഭിച്ചു.
ഒരു രോഗിയിൽ ഇത് ഫലപ്രദമാണെന്ന് തെളിയിക്കുമ്പോൾ, സംസ്ഥാന ബജറ്റിൽ ഇത്തരത്തിലുള്ള തെറാപ്പിക്ക് ധനസഹായം നൽകുന്നതാണ് നല്ലൊരു പരിഹാരമെന്ന് പ്രൊഫ. ക്രസകോവ്സ്കി പറഞ്ഞു. കൂടാതെ, നിയോപ്ലാസ്റ്റിക് രോഗത്തിന്റെ വികസനം സ്വയം നിയന്ത്രിക്കാൻ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിന് കഴിയുമ്പോൾ, കുറച്ച് സമയത്തിന് ശേഷം ചില രോഗികളിലെങ്കിലും അത്തരം ചികിത്സ നിർത്തലാക്കാനുള്ള അവസരവുമുണ്ട്.
അമേരിക്കൻ സൊസൈറ്റി ഓഫ് ക്ലിനിക്കൽ ഓങ്കോളജി (ASCO) 2016 ഫെബ്രുവരിയിൽ ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പി (PD-1 റിസപ്റ്റർ അൺലോക്ക് ചെയ്യുന്നത്) ഓങ്കോളജിയിലെ ഏറ്റവും വലിയ നേട്ടമായി 2015-ൽ അംഗീകരിച്ചു. "ക്ലിനിക്കൽ കാൻസർ അഡ്വാൻസസ് 11" എന്ന പതിനൊന്നാം വാർഷിക റിപ്പോർട്ടിൽ ഇത് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തിട്ടുണ്ട്. മെയ് അവസാനം ചിക്കാഗോയിൽ ആരംഭിക്കുന്ന AZSCO യുടെ വാർഷിക കോൺഗ്രസിന്റെ പ്രധാന വിഷയങ്ങളിലൊന്നാണ് ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പി.