ഗർഭധാരണം സ്ഥിരീകരിക്കാൻ വ്യത്യസ്ത മാർഗങ്ങളുണ്ട്: മൂത്ര ഗർഭ പരിശോധന, ഫാർമസികളിലും ഫാർമസികളിലും സൂപ്പർമാർക്കറ്റുകളിലും കൗണ്ടറിൽ ലഭ്യമാണ്, ലബോറട്ടറിയിൽ നടത്തുന്ന രക്ത ഗർഭ പരിശോധന. ഗർഭധാരണത്തെക്കുറിച്ച് സംശയം ജനിപ്പിക്കുന്നതോ മുന്നറിയിപ്പ് അടയാളം നൽകുന്നതോ ആയ ഒരു ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധനയെ അഭിമുഖീകരിക്കുമ്പോൾ, ഡോക്ടർക്ക് എച്ച്സിജിയുടെ ഒരു സെറം ഡോസ് നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം, അത് തിരികെ നൽകും.

ഈ വിശ്വസനീയമായ പരിശോധന രക്തത്തിലെ ഹോർമോൺ hCG കണ്ടുപിടിക്കുന്നതിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്. ഈ "ഗർഭധാരണ ഹോർമോൺ" മുട്ട ഇംപ്ലാന്റ് ചെയ്ത ഉടൻ തന്നെ ഗർഭാശയ ഭിത്തിയിൽ ചേരുമ്പോൾ സ്രവിക്കുന്നു. 3 മാസത്തേക്ക്, എച്ച്സിജി കോർപ്പസ് ല്യൂട്ടിയത്തെ സജീവമായി നിലനിർത്തും, ഇത് ഈസ്ട്രജനും പ്രൊജസ്ട്രോണും സ്രവിക്കുന്ന ഒരു ചെറിയ ഗ്രന്ഥിയാണ്, ഇത് ഗർഭത്തിൻറെ ശരിയായ വികാസത്തിന് അത്യന്താപേക്ഷിതമാണ്. ഗർഭാവസ്ഥയുടെ ആദ്യ ആഴ്ചകളിൽ ഓരോ 48 മണിക്കൂറിലും എച്ച്സിജിയുടെ അളവ് ഇരട്ടിയാകുന്നു, ഇത് അമെനോറിയയുടെ പത്താം ആഴ്ചയിൽ (ഗർഭാവസ്ഥയുടെ 10 WA അല്ലെങ്കിൽ 12 ആഴ്ചകൾ) പരമാവധി എത്തുന്നു. 16 നും 32 AWS നും ഇടയിലുള്ള ഒരു പീഠഭൂമിയിലെത്താൻ അത് അതിവേഗം കുറയുന്നു.

സെറം എച്ച്സിജി പരിശോധന രണ്ട് സൂചനകൾ നൽകുന്നു: ഗർഭാവസ്ഥയുടെ നിലനിൽപ്പും ലെവലിന്റെ അളവ് പരിണാമത്തിനനുസരിച്ച് അതിന്റെ നല്ല പുരോഗതിയും. ആസൂത്രിതമായി:

• രണ്ട് സാമ്പിളുകൾ aÌ € കുറച്ച് ദിവസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ വർദ്ധിച്ച എച്ച്സിജി അളവ് കാണിക്കുന്നത് പുരോഗമന ഗർഭം എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നതിനെ സാക്ഷ്യപ്പെടുത്തുന്നു.
• എച്ച്സിജി അളവ് കുറയുന്നത് ഗർഭധാരണത്തിന്റെ അവസാനത്തെ സൂചിപ്പിക്കാം (ഗർഭം അലസൽ).
• എച്ച്‌സിജി ലെവലിന്റെ അനിയന്ത്രിതമായ പുരോഗതി (ഇരട്ടൽ, കുറയൽ, ഉയരൽ) എക്ടോപിക് ഗർഭാവസ്ഥയുടെ (ജിഇയു) ലക്ഷണമായിരിക്കാം. GEU-നുള്ള അടിസ്ഥാന പരിശോധനയാണ് പ്ലാസ്മ hCG പരിശോധന. 1 mIU / ml എന്ന കട്ട്-ഓഫ് മൂല്യത്തിൽ, അൾട്രാസൗണ്ടിൽ ഒരു ഗർഭാശയ സഞ്ചിയുടെ നോൺ-വിഷ്വലൈസേഷൻ GEU-നെ ശക്തമായി സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഈ പരിധിക്ക് താഴെ, അൾട്രാസൗണ്ട് വളരെ വിവരദായകമല്ല, അതേ ലബോറട്ടറിയിൽ 500 മണിക്കൂർ കാലതാമസത്തിന് ശേഷം പരിശോധനകൾ ആവർത്തിക്കുന്നത് നിരക്കുകളുടെ താരതമ്യം അനുവദിക്കുന്നു. നിരക്കിന്റെ സ്തംഭനാവസ്ഥയോ ദുർബലമായ പുരോഗതിയോ GEU-നെ അത് സ്ഥിരീകരിക്കാതെ തന്നെ ഉണർത്തുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, അതിന്റെ സാധാരണ പുരോഗതി (48 മണിക്കൂറിൽ നിരക്ക് ഇരട്ടിയാക്കൽ) GEU (48) ഇല്ലാതാക്കില്ല.

മറുവശത്ത്, എച്ച്സിജിയുടെ അളവ് ഗർഭാവസ്ഥയുടെ വിശ്വസനീയമായ ഡേറ്റിംഗ് അനുവദിക്കുന്നില്ല. വിളിക്കപ്പെടുന്ന ഡേറ്റിംഗ് അൾട്രാസൗണ്ട് (12 ആഴ്ചയിലെ ആദ്യത്തെ അൾട്രാസൗണ്ട്) മാത്രമേ ഇത് ചെയ്യാൻ അനുവദിക്കൂ. അതുപോലെ, ഒന്നിലധികം ഗർഭാവസ്ഥകളിൽ എച്ച്സിജിയുടെ അളവ് സാധാരണയായി കൂടുതലായിരിക്കുമ്പോൾ, ഉയർന്ന അളവിലുള്ള എച്ച്സിജി ഇരട്ട ഗർഭധാരണത്തിന്റെ സാന്നിധ്യത്തിന്റെ വിശ്വസനീയമായ സൂചകമല്ല (2).

ആദ്യ ഗർഭകാല കൺസൾട്ടേഷനിൽ (10 ആഴ്ചകൾക്ക് മുമ്പ്), രക്തപരിശോധന നിർബന്ധമായും 4 നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു:

• രക്തഗ്രൂപ്പിന്റെയും റീസസിന്റെയും നിർണ്ണയം (എബിഒ; റീസസ്, കെൽ ഫിനോടൈപ്പുകൾ). രക്തഗ്രൂപ്പ് കാർഡിന്റെ അഭാവത്തിൽ രണ്ട് സാമ്പിളുകൾ എടുക്കണം.
• ഭാവിയിലെ അമ്മയും ഗര്ഭപിണ്ഡവും തമ്മിൽ സാധ്യമായ പൊരുത്തക്കേട് കണ്ടെത്തുന്നതിനായി ക്രമരഹിതമായ അഗ്ലൂട്ടിനിൻസ് (RAI) തിരയുക. ഗവേഷണം പോസിറ്റീവ് ആണെങ്കിൽ, ആന്റിബോഡികളുടെ തിരിച്ചറിയലും ടൈറ്ററേഷനും നിർബന്ധമാണ്.
• സിഫിലിസ് അല്ലെങ്കിൽ TPHA-VDLR സ്ക്രീനിംഗ്. പരിശോധന പോസിറ്റീവ് ആണെങ്കിൽ, പെൻസിലിൻ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ചികിത്സ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ അനന്തരഫലങ്ങളെ തടയും.
• റുബെല്ലയ്ക്കും ടോക്സോപ്ലാസ്മോസിസിനുമുള്ള സ്ക്രീനിംഗ്, രേഖാമൂലമുള്ള രേഖകളുടെ അഭാവത്തിൽ പ്രതിരോധശേഷി നിസ്സാരമായി എടുക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു (5). നെഗറ്റീവ് സീറോളജിയിൽ, ടോക്സോപ്ലാസ്മോസിസ് സീറോളജി ഗർഭത്തിൻറെ ഓരോ മാസവും നടത്തും. നെഗറ്റീവ് റുബെല്ല സീറോളജിയുടെ കാര്യത്തിൽ, സീറോളജി 18 ആഴ്ച വരെ എല്ലാ മാസവും നടത്തും.

മറ്റ് രക്തപരിശോധനകൾ വ്യവസ്ഥാപിതമായി വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു; അവ നിർബന്ധമല്ല, പക്ഷേ ശക്തമായി ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു:

• എച്ച്ഐവി പരിശോധന 1, 2
• 8 മുതൽ 14 ആഴ്ചകൾക്കിടയിലുള്ള സെറം മാർക്കറുകളുടെ (PAPP-A പ്രോട്ടീനിന്റെയും എച്ച്സിജി ഹോർമോണിന്റെയും അളവ്) പരിശോധന. രോഗിയുടെ പ്രായവും ഗർഭത്തിൻറെ ആദ്യ അൾട്രാസൗണ്ടിൽ (11-നും 13-നും ഇടയിൽ WA + 6 ദിവസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ) ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ അർദ്ധസുതാര്യത അളക്കുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, ഈ അളവ് ഡൗൺസ് സിൻഡ്രോമിന്റെ അപകടസാധ്യത വിലയിരുത്തുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്നു. 21/1-നേക്കാൾ വലുതോ തുല്യമോ ആണ്, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ കാരിയോടൈപ്പ് വിശകലനം ചെയ്യുന്നതിനായി ഒരു അമ്നിയോസെന്റസിസ് അല്ലെങ്കിൽ കോറിയോസെന്റസിസ് നിർദ്ദേശിക്കും. ഫ്രാൻസിൽ, ഡൗൺസ് സിൻഡ്രോം സ്ക്രീനിംഗ് നിർബന്ധമല്ല. ട്രൈസോമി 250 ന് ഒരു പുതിയ സ്ക്രീനിംഗ് ടെസ്റ്റ് നിലവിലുണ്ട് എന്നത് ശ്രദ്ധിക്കുക: ഇത് മാതൃ രക്തത്തിൽ പ്രചരിക്കുന്ന ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ഡിഎന്എ വിശകലനം ചെയ്യുന്നു. ട്രൈസോമി 21 (21) എന്നതിനായുള്ള സ്ക്രീനിംഗ് തന്ത്രത്തിന്റെ സാധ്യമായ പരിഷ്ക്കരണം ലക്ഷ്യമിട്ട് ഈ ടെസ്റ്റിന്റെ പ്രകടനം നിലവിൽ സാധൂകരിക്കുന്നു.

ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, മറ്റ് രക്തപരിശോധനകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടാം:

• അപകടസാധ്യതയുള്ള ഘടകങ്ങളുടെ കാര്യത്തിൽ അനീമിയ പരിശോധിക്കൽ (അപര്യാപ്തമായ ഭക്ഷണം, സസ്യാഹാരം അല്ലെങ്കിൽ സസ്യാഹാരം)

ഗർഭകാലത്ത് മറ്റ് രക്തപരിശോധനകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടും:

• ഗർഭാവസ്ഥയുടെ ആറാം മാസത്തിൽ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ബി യുടെ സാക്ഷിയായ BHs ആന്റിജന്റെ പരിശോധന
• ഗർഭാവസ്ഥയുടെ ആറാം മാസത്തിൽ വിളർച്ച പരിശോധിക്കുന്നതിനുള്ള രക്തപരിശോധന

എപ്പിഡ്യൂറലിനു കീഴിൽ അമ്മ പ്രസവിക്കാൻ പദ്ധതിയിട്ടാലും ഇല്ലെങ്കിലും, അനസ്തേഷ്യയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള കൺസൾട്ടേഷൻ നിർബന്ധമാണ്. പ്രത്യേകിച്ച്, സാധ്യമായ ശീതീകരണ പ്രശ്നങ്ങൾ തിരിച്ചറിയാൻ അനസ്തേഷ്യോളജിസ്റ്റ് ഒരു രക്തപരിശോധന നിർദ്ദേശിക്കും.