ഇന്റർസ്റ്റീഷ്യൽ സിസ്റ്റിറ്റിസ്: അതെന്താണ്?

La ഇന്റർസ്റ്റീഷ്യൽ സിസ്റ്റിറ്റിസ് ഒരു ആണ് മൂത്രാശയ രോഗം അപൂർവവും എന്നാൽ അപ്രാപ്തമാക്കുന്നതും അതിന്റെ പേര് മാറ്റി. ഇതിനെ ഇപ്പോൾ പെയിൻഫുൾ ബ്ലാഡർ സിൻഡ്രോം എന്ന് വിളിക്കുന്നു. അടിവയറ്റിലെ വേദനയും വേദനയുമാണ് ഇതിന്റെ സവിശേഷത മൂത്രമൊഴിക്കാനുള്ള പതിവ് പ്രേരണ, പകലും രാത്രിയും. ഈ വേദനകളും മൂത്രമൊഴിക്കാനുള്ള ഈ പ്രേരണകളും പലപ്പോഴും വളരെ തീവ്രമാണ്, ചിലപ്പോൾ അസഹനീയമാണ്, ഇന്റർസ്റ്റീഷ്യൽ സിസ്റ്റിറ്റിസ് ഒരു യഥാർത്ഥ സാമൂഹിക വൈകല്യമായി മാറും, ഇത് ആളുകളെ വീട് വിടുന്നത് തടയുന്നു. വേദന മൂത്രനാളി (മൂത്രാശയത്തിൽ നിന്ന് പുറത്തേക്ക് മൂത്രം കൊണ്ടുപോകുന്ന ചാനൽ), സ്ത്രീകളിൽ യോനി (രേഖാചിത്രം കാണുക) എന്നിവയെയും ബാധിക്കും. മൂത്രമൊഴിക്കൽ (ദി മൂത്രമൊഴിക്കൽ) ഈ വേദനകളെ ഭാഗികമായോ പൂർണ്ണമായോ ഒഴിവാക്കുന്നു. ഇന്റർസ്റ്റീഷ്യൽ സിസ്റ്റിറ്റിസ് ബാധിക്കുന്നു പ്രത്യേകിച്ച് സ്ത്രീകൾ. 18 വയസ്സ് മുതൽ ഏത് പ്രായത്തിലും ഇത് പ്രഖ്യാപിക്കാം. നിലവിൽ, ഈ അവസ്ഥയ്ക്ക് ചികിത്സയില്ല, അത് കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു വിട്ടുമാറാത്ത.

ആശയക്കുഴപ്പത്തിലാകാതിരിക്കാൻ ശ്രദ്ധിക്കുക ഇന്റർസ്റ്റീഷ്യൽ സിസ്റ്റിറ്റിസ് et സിസ്റ്റിറ്റിസ് : "ക്ലാസിക്" സിസ്റ്റിറ്റിസ് ബാക്ടീരിയ മൂലമുണ്ടാകുന്ന മൂത്രാശയ അണുബാധയാണ്; ഇന്റർസ്റ്റീഷ്യൽ സിസ്റ്റിറ്റിസ് അല്ല ഒരു അണുബാധയല്ല അതിന്റെ കാരണം അറിവായിട്ടില്ല.

പ്രബലത

ക്യൂബെക്കിലെ ഇന്റർസ്റ്റീഷ്യൽ സിസ്റ്റിറ്റിസ് അസോസിയേഷൻ പറയുന്നതനുസരിച്ച്, ഏകദേശം 150 കനേഡിയൻമാർ ഈ രോഗം ബാധിച്ചിട്ടുണ്ട്. എന്ന് തോന്നുന്നു ഇന്റർസ്റ്റീഷ്യൽ സിസ്റ്റിറ്റിസ് വടക്കേ അമേരിക്കയേക്കാൾ യൂറോപ്പിൽ കുറവാണ്. എന്നിരുന്നാലും, രോഗനിർണയം കുറവായതിനാൽ, ബാധിച്ച ആളുകളുടെ എണ്ണം സംബന്ധിച്ച് കൃത്യമായ കണക്ക് ലഭിക്കാൻ പ്രയാസമാണ്. യൂറോപ്പിൽ 1 പേരിൽ 7 മുതൽ 10 വരെ ആളുകൾക്ക് ഇന്റർസ്റ്റീഷ്യൽ സിസ്റ്റിറ്റിസ് ഉണ്ടെന്ന് കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിൽ, ഈ കൂടുതൽ തവണ രോഗം 000 ആളുകളിൽ ഒരാളെ ബാധിക്കുന്നു.

ഇന്റർസ്റ്റീഷ്യൽ സിസ്റ്റിറ്റിസ് പുരുഷന്മാരേക്കാൾ 5 മുതൽ 10 മടങ്ങ് വരെ സ്ത്രീകളെ ബാധിക്കുന്നു. ഇത് സാധാരണയായി 30 മുതൽ 40 വയസ്സുവരെയുള്ള പ്രായത്തിലാണ് രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത്, ബാധിച്ചവരിൽ 25% 30 വയസ്സിന് താഴെയുള്ളവരാണ്.

കാരണങ്ങൾ

ഇന്റർസ്റ്റീഷ്യൽ സിസ്റ്റിറ്റിസിൽ, മൂത്രാശയത്തിന്റെ ആന്തരിക മതിൽ ദൃശ്യമാകുന്ന കോശജ്വലന വൈകല്യങ്ങളുടെ സ്ഥലമാണ്. മൂത്രസഞ്ചിയുടെ ഉള്ളിലുള്ള ഈ ഭിത്തിയിൽ ചെറിയ വ്രണങ്ങൾ ഉണ്ടായാൽ അൽപ്പം രക്തം ചോർന്ന് വേദനയും മൂത്രസഞ്ചിയിൽ അമ്ലമൂത്രം ഒഴിക്കാനുള്ള പ്രേരണയും ഉണ്ടാകാം.

വീക്കത്തിന്റെ ഉത്ഭവം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു ഇന്റർസ്റ്റീഷ്യൽ സിസ്റ്റിറ്റിസ് എന്നത് കൃത്യമായി അറിയില്ല. ചില ആളുകൾ അതിന്റെ ആരംഭത്തെ ശസ്ത്രക്രിയ, പ്രസവം, അല്ലെങ്കിൽ ഗുരുതരമായ മൂത്രാശയ അണുബാധ എന്നിവയുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു, എന്നാൽ മിക്ക കേസുകളിലും ഇത് ഒരു ട്രിഗർ കൂടാതെ സംഭവിക്കുന്നതായി തോന്നുന്നു. ഇന്റർസ്റ്റീഷ്യൽ സിസ്റ്റിറ്റിസ് ഒരുപക്ഷേ എ മൾട്ടിഫാക്ടോറിയൽ രോഗം, നിരവധി കാരണങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു.

വളരെ അനുമാനങ്ങൾ പരിഗണനയിലാണ്. ഗവേഷകർ ഒരു അലർജി പ്രതികരണം, ഒരു പ്രതികരണം ഉണർത്തുന്നു സ്വയം ആലിംഗനം അല്ലെങ്കിൽ മൂത്രസഞ്ചിയുടെ ഭിത്തിയിൽ ഒരു ന്യൂറോളജിക്കൽ പ്രശ്നം. പാരമ്പര്യ ഘടകങ്ങളും ഇതിന് കാരണമാകുന്നു എന്നത് ഒഴിവാക്കപ്പെടുന്നില്ല.

ഏറ്റവും കൂടുതൽ പരാമർശിച്ച ട്രാക്കുകൾ ഇതാ:

• മൂത്രാശയ ഭിത്തിയിലെ മാറ്റം. ചില കാരണങ്ങളാൽ, ഇന്റർസ്റ്റീഷ്യൽ സിസ്റ്റിറ്റിസ് ഉള്ള പലരിലും മൂത്രസഞ്ചിയുടെ (കോശങ്ങളും പ്രോട്ടീനുകളും) ഉള്ളിലെ സംരക്ഷണ പാളി തകരാറിലാകുന്നു. ഈ പാളി സാധാരണയായി മൂത്രത്തിലെ പ്രകോപനങ്ങൾ മൂത്രാശയ ഭിത്തിയുമായി നേരിട്ട് സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്നത് തടയുന്നു.
• ഫലപ്രദമായ ഇൻട്രാവെസിക്കൽ സംരക്ഷണ പാളി. ഇന്റർസ്റ്റീഷ്യൽ സിസ്റ്റിറ്റിസ് ഉള്ളവരിൽ, ഈ സംരക്ഷണ പാളി കാര്യക്ഷമമായി പ്രവർത്തിക്കില്ല. അതിനാൽ മൂത്രം മൂത്രാശയത്തെ പ്രകോപിപ്പിക്കുകയും മുറിവിൽ മദ്യം പുരട്ടുമ്പോൾ പോലെയുള്ള വീക്കം, കത്തുന്ന സംവേദനം എന്നിവ ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യും.
• എന്ന ഒരു പദാർത്ഥം AFP അല്ലെങ്കിൽ antiproliferative ഘടകം ഇന്റർസ്റ്റീഷ്യൽ സിസ്റ്റിറ്റിസ് ഉള്ള ആളുകളുടെ മൂത്രത്തിൽ കാണപ്പെടുന്നു. ഇത് കുറ്റപ്പെടുത്താം, കാരണം ഇത് മൂത്രസഞ്ചിയുടെ ഉള്ളിലുള്ള കോശങ്ങളുടെ സ്വാഭാവികവും ക്രമാനുഗതവുമായ നവീകരണത്തെ തടയുന്നതായി തോന്നുന്നു.
• സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗം. മൂത്രാശയത്തിന്റെ ഭിത്തിയിൽ (സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണം) ഹാനികരമായ ആന്റിബോഡികളുടെ സാന്നിധ്യം മൂലം മൂത്രസഞ്ചി വീക്കം സംഭവിക്കാം. ഇന്റർസ്റ്റീഷ്യൽ സിസ്റ്റിറ്റിസ് ഉള്ള ചിലരിൽ അത്തരം ആന്റിബോഡികൾ കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്, അവ രോഗത്തിന്റെ കാരണമാണോ അനന്തരഫലമാണോ എന്നറിയാതെ തന്നെ.
• മൂത്രസഞ്ചിയിലെ ഞരമ്പുകളുടെ ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റി. ഇന്റർസ്റ്റീഷ്യൽ സിസ്റ്റിറ്റിസ് ഉള്ള ആളുകൾ അനുഭവിക്കുന്ന വേദന "ന്യൂറോപതിക്" വേദനയായിരിക്കാം, അതായത്, മൂത്രസഞ്ചിയിലെ നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ അപര്യാപ്തത മൂലമുണ്ടാകുന്ന വേദന. അതിനാൽ, വളരെ ചെറിയ അളവിലുള്ള മൂത്രം ഞരമ്പുകളെ "ഉത്തേജിപ്പിക്കാനും" വേദന സിഗ്നലുകൾ ട്രിഗർ ചെയ്യാനും മതിയാകും.

പരിണാമം

സിൻഡ്രോം വ്യക്തിയിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി പുരോഗമിക്കുന്നു. തുടക്കത്തിൽ, ദി ലക്ഷണങ്ങൾ സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയും പിന്നീട് അപ്രത്യക്ഷമാവുകയും ചെയ്യുന്നു. കാലഘട്ടങ്ങൾ ഒഴിവാക്കൽ നിരവധി മാസങ്ങൾ നീണ്ടുനിൽക്കും. രോഗലക്ഷണങ്ങൾ വർഷങ്ങളായി കൂടുതൽ വഷളാകുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, വേദന വർദ്ധിക്കുന്നു, മൂത്രമൊഴിക്കാനുള്ള ആഗ്രഹം പതിവായി മാറുന്നു.

ഏറ്റവും കഠിനമായ കേസുകളിൽ, ദി മൂത്രമൊഴിക്കേണ്ടതുണ്ട് 60 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ 24 തവണ വരെ സംഭവിക്കാം. വ്യക്തിജീവിതത്തെയും സാമൂഹിക ജീവിതത്തെയും സാരമായി ബാധിക്കുന്നു. വേദന ചിലപ്പോൾ വളരെ തീവ്രമാണ്, നിരുത്സാഹവും നിരാശയും ചില ആളുകളെ വിഷാദത്തിലേക്കും വിഷാദത്തിലേക്കും നയിച്ചേക്കാം. suicide. പ്രിയപ്പെട്ടവരുടെ പിന്തുണ നിർണായകമാണ്.

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്

യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിലെ മയോ ക്ലിനിക്കിന്റെ അഭിപ്രായത്തിൽ, കൂടെയുള്ള ആളുകൾ ഇന്റർസ്റ്റീഷ്യൽ സിസ്റ്റിറ്റിസ് ശരാശരി അവരുടെ രോഗനിർണയം സ്വീകരിക്കുക രോഗം ആരംഭിച്ച് 4 വർഷത്തിനുശേഷം. ഫ്രാൻസിൽ, 2009 ൽ നടത്തിയ ഒരു പഠനം കാണിക്കുന്നത് രോഗനിർണയ കാലതാമസം ഇതിലും ദൈർഘ്യമേറിയതും 7,5 വർഷവുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നതുമാണ്.²¹. ഇത് ആശ്ചര്യകരമല്ല, കാരണം ഇന്റർസ്റ്റീഷ്യൽ സിസ്റ്റിറ്റിസ് മറ്റ് ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങളുമായി എളുപ്പത്തിൽ ആശയക്കുഴപ്പത്തിലാകും: മൂത്രനാളിയിലെ അണുബാധ, എൻഡോമെട്രിയോസിസ്, ക്ലമീഡിയൽ അണുബാധ, വൃക്കരോഗം, "അമിതമായി" മൂത്രസഞ്ചി മുതലായവ.

Le രോഗനിര്ണയനം സ്ഥാപിക്കാൻ പ്രയാസമാണ്, സാധ്യമായ മറ്റെല്ലാ കാരണങ്ങളും നിരസിച്ചതിന് ശേഷം മാത്രമേ സ്ഥിരീകരിക്കാൻ കഴിയൂ. മാത്രമല്ല, അത് വീണ്ടും ഒരു വാത്സല്യമാണ് മോശമായി അറിയപ്പെടുന്നത് ഡോക്ടർമാർ. രോഗനിർണയം നടത്തുന്നതിന് മുമ്പ് നിരവധി ഡോക്ടർമാർ ഇത് ഒരു "മാനസിക പ്രശ്നമായി" അല്ലെങ്കിൽ സാങ്കൽപ്പികമായി കണക്കാക്കുന്നത് ഇപ്പോഴും സംഭവിക്കുന്നു, അതേസമയം കോശജ്വലന മൂത്രസഞ്ചിയുടെ ആന്തരിക വശം വളരെ പറയുന്നു.

ഇന്റർസ്റ്റീഷ്യൽ സിസ്റ്റിറ്റിസ് നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും സാധാരണമായ പരിശോധനകൾ ഇതാ:

• മൂത്രവിശകലനം. ഒരു മൂത്രത്തിന്റെ സാമ്പിളിന്റെ സംസ്ക്കാരവും വിശകലനവും ഒരു UTI ഉണ്ടോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാനാകും. ഇന്റർസ്റ്റീഷ്യൽ സിസ്റ്റിറ്റിസ് വരുമ്പോൾ, സൂക്ഷ്മാണുക്കൾ ഇല്ല, മൂത്രം അണുവിമുക്തമാണ്. എന്നാൽ മൂത്രത്തിൽ രക്തം ഉണ്ടാകാം (ഹെമറ്റൂറിയ) ചിലപ്പോൾ വളരെ കുറച്ച് പോലും (മൈക്രോസ്കോപ്പിക് ഹെമറ്റൂറിയ ഈ സാഹചര്യത്തിൽ നമ്മൾ മൈക്രോസ്കോപ്പിന് കീഴിൽ ചുവന്ന രക്താണുക്കളെ കാണുന്നു, പക്ഷേ നഗ്നനേത്രങ്ങൾ കൊണ്ട് രക്തമില്ല). ഇന്റർസ്റ്റീഷ്യൽ സിസ്റ്റിറ്റിസിനൊപ്പം, വെളുത്ത രക്താണുക്കളും മൂത്രത്തിൽ കാണാം.

• സിസ്റ്റോസ്കോപ്പി മൂത്രാശയത്തിന്റെ ഹൈഡ്രോഡിസ്റ്റൻഷൻ ഉപയോഗിച്ച്. മൂത്രസഞ്ചിയുടെ ഭിത്തിയിലേക്ക് നോക്കാനുള്ള പരിശോധനയാണിത്. ജനറൽ അനസ്തേഷ്യയിലാണ് ഈ പരിശോധന നടത്തുന്നത്. മൂത്രസഞ്ചിയിൽ ആദ്യം വെള്ളം നിറയും, അങ്ങനെ മതിൽ പിളർന്നിരിക്കുന്നു. തുടർന്ന്, ക്യാമറയുള്ള ഒരു കത്തീറ്റർ മൂത്രനാളിയിലേക്ക് തിരുകുന്നു. ഒരു സ്ക്രീനിൽ വീക്ഷിച്ച് ഡോക്ടർ മ്യൂക്കോസ പരിശോധിക്കുന്നു. അവൻ നല്ല വിള്ളലുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ചെറിയ രക്തസ്രാവം സാന്നിധ്യം നോക്കുന്നു. വിളിച്ചു ഗ്ലോമെറുലേഷനുകൾ, ഈ ചെറിയ രക്തസ്രാവങ്ങൾ ഇന്റർസ്റ്റീഷ്യൽ സിസ്റ്റിറ്റിസിന്റെ വളരെ സ്വഭാവ സവിശേഷതകളാണ്, കൂടാതെ 95% കേസുകളിലും ഇത് കാണപ്പെടുന്നു. സാധാരണമല്ലാത്ത ചില കേസുകളിൽ, സാധാരണ വ്രണങ്ങൾ പോലും ഉണ്ട് ഹന്നറുടെ അൾസർ. ചിലപ്പോൾ ഡോക്ടർ ബയോപ്സി ചെയ്യും. നീക്കം ചെയ്ത ടിഷ്യു കൂടുതൽ മൂല്യനിർണ്ണയത്തിനായി മൈക്രോസ്കോപ്പിന് കീഴിൽ നിരീക്ഷിക്കുന്നു.
• യു അടങ്ങുന്ന യുറോഡൈനാമിക് വിലയിരുത്തൽസിസ്റ്റോമെട്രിയും യുറോഡൈനാമിക് പരിശോധനയും നടത്തുക നടത്താനും കഴിയും, എന്നാൽ ഈ പരീക്ഷകൾ കുറച്ചുകൂടി പരിശീലിക്കുന്നു, കാരണം അവ വളരെ നിർദ്ദിഷ്ടമല്ലാത്തതിനാൽ വളരെ ഉപയോഗപ്രദവും പലപ്പോഴും വേദനാജനകവുമല്ല. ഇന്റർസ്റ്റീഷ്യൽ സിസ്റ്റിറ്റിസിന്റെ കാര്യത്തിൽ, മൂത്രസഞ്ചിയുടെ വോള്യൂമെട്രിക് ശേഷി കുറയുന്നുവെന്നും മൂത്രമൊഴിക്കാനുള്ള ആഗ്രഹവും വേദനയും ഇന്റർസ്റ്റീഷ്യൽ സിസ്റ്റിറ്റിസ് ബാധിക്കാത്ത ഒരു വ്യക്തിയെ അപേക്ഷിച്ച് കുറഞ്ഞ അളവിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നുവെന്നും ഈ പരിശോധനകളിലൂടെ ഞങ്ങൾ കണ്ടെത്തുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഈ പരിശോധനകൾ മൂത്രസഞ്ചിയിലെ ഹൈപ്പർ ആക്റ്റിവിറ്റി (അമിതമായി സജീവമായ മൂത്രസഞ്ചി) കണ്ടെത്തുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്നു, മറ്റൊരു പ്രവർത്തനപരമായ രോഗവും മൂത്രമൊഴിക്കാനുള്ള പ്രേരണയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു.
• പൊട്ടാസ്യം സെൻസിറ്റിവിറ്റി ടെസ്റ്റ്. 25% തെറ്റായ നെഗറ്റീവുകൾ ഉള്ളതിനാൽ വളരെ കുറച്ചുകൂടി പരിശീലിച്ചിട്ടില്ല (25% കേസുകളിലും ഇത് ഇന്റർസ്റ്റീഷ്യൽ സിസ്റ്റിറ്റിസ് ഇല്ലെന്ന് പരിശോധന സൂചിപ്പിക്കുന്നു!) കൂടാതെ 4% തെറ്റായ പോസിറ്റീവ് (വ്യക്തിക്ക് ഇന്റർസ്റ്റീഷ്യൽ ഉണ്ടെന്ന് പരിശോധന സൂചിപ്പിക്കുന്നു. അവർ ചെയ്യാത്തപ്പോൾ cystitis).

മൂത്രനാളിയിൽ ഘടിപ്പിച്ച കത്തീറ്റർ ഉപയോഗിച്ച് മൂത്രസഞ്ചിയിൽ വെള്ളം നിറയ്ക്കുന്നു. അതിനുശേഷം, അത് ശൂന്യമാക്കുകയും പൊട്ടാസ്യം ക്ലോറൈഡ് ലായനിയിൽ നിറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. (കത്തീറ്റർ ചേർക്കുമ്പോഴുള്ള വേദന കുറയ്ക്കാൻ ലിഡോകൈൻ ജെൽ ആദ്യം മൂത്രനാളിയുടെ തുറസ്സിനു ചുറ്റും പ്രയോഗിക്കുന്നു.) 0 മുതൽ 5 വരെയുള്ള സ്കെയിലിൽ, ആ വ്യക്തി തങ്ങൾക്ക് എത്ര അടിയന്തിരമായി തോന്നുന്നുവെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു. മൂത്രമൊഴിക്കുന്നതും വേദനയുടെ തീവ്രതയും. പൊട്ടാസ്യം ക്ലോറൈഡ് ലായനി ഉപയോഗിച്ച് പരിശോധിക്കുമ്പോൾ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ വർദ്ധിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഇത് ഇന്റർസ്റ്റീഷ്യൽ സിസ്റ്റിറ്റിസിന്റെ ലക്ഷണമാകാം. സാധാരണയായി, ഈ ലായനിയും വെള്ളവും തമ്മിൽ ഒരു വ്യത്യാസവും അനുഭവപ്പെടരുത്.