ഉള്ളടക്കം
നവജാതശിശുവിന്റെ സുപ്രധാന പ്രവർത്തനങ്ങൾ വിലയിരുത്താൻ ഡോക്ടർമാരെ പ്രാപ്തരാക്കുന്നതിനായി, 1952-ൽ Apgar സ്കെയിൽ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ടു. പീഡിയാട്രിക്സ് ആൻഡ് അനസ്തേഷ്യയിൽ വിദഗ്ധയായ വിർജീനിയ അപ്ഗാറിന്റെ പേരിലാണ് അമേരിക്കൻ ഫിസിഷ്യൻ. വളരെ പിന്നീട്, 1962-ൽ സൃഷ്ടിക്കപ്പെട്ട ചുരുക്കെഴുത്ത്, ഒരു നവജാതശിശുവിന് വിധേയമാകുന്ന അഞ്ച് പാരാമീറ്ററുകൾ നിർവചിക്കുന്നു. ഈ പരാമീറ്ററുകൾ എന്താണ് സൂചിപ്പിക്കുന്നത്?
Apgar സ്കെയിൽ എന്താണ് നിർണ്ണയിക്കുന്നത്?
ആദ്യം: Apgar സ്കെയിൽ ഇംഗ്ലീഷ് വാക്കുകളിൽ നിന്ന് ഉരുത്തിരിഞ്ഞ ഒരു ചുരുക്കപ്പേരാണ്: രൂപം, പൾസ്, ഗ്രിമാച്ച്, പ്രവർത്തനം, ശ്വസനം. അവ അർത്ഥമാക്കുന്നത്: ചർമ്മത്തിന്റെ നിറം, പൾസ്, ഉത്തേജകങ്ങളോടുള്ള പ്രതികരണം, പേശികളുടെ പിരിമുറുക്കം, ശ്വസനം. ഒരു സവിശേഷതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് ലഭിച്ച പോയിന്റുകളുടെ സ്കെയിൽ 0 മുതൽ 2 വരെയാണ്. ഏത് സാഹചര്യങ്ങളിൽ കുട്ടിക്ക് 0, എപ്പോൾ 2 പോയിന്റുകൾ ലഭിക്കും? നമുക്ക് ആദ്യം മുതൽ ആരംഭിക്കാം.
തൊലി നിറം: 0 പോയിന്റുകൾ - മുഴുവൻ ശരീരത്തിന്റെയും സയനോസിസ്; 1 പോയിന്റ് - വിദൂര അവയവങ്ങളുടെ സയനോസിസ്, പിങ്ക് ടോർസോ; 2 പോയിന്റുകൾ - ശരീരം മുഴുവൻ പിങ്ക്.
പൾസ്: 0 പോയിന്റ് - പൾസ് അനുഭവപ്പെട്ടില്ല; 1 പോയിന്റ് - മിനിറ്റിൽ 100 സ്പന്ദനങ്ങളിൽ കുറവ് പൾസ്; 2 പോയിന്റ് - മിനിറ്റിൽ 100 സ്പന്ദനങ്ങളിൽ കൂടുതൽ പൾസ്.
ഉത്തേജകങ്ങളോടുള്ള പ്രതികരണം രണ്ട് പരിശോധനകൾക്ക് വിധേയമാണ്, ഈ സമയത്ത് ഡോക്ടർ മൂക്കിലേക്ക് ഒരു കത്തീറ്റർ തിരുകുകയും പാദങ്ങളുടെ അടിഭാഗത്തെ പ്രകോപിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു: 0 പോയിന്റുകൾ - കത്തീറ്റർ പ്രവേശിപ്പിക്കുന്നതിനും പാദങ്ങളിലെ പ്രകോപിപ്പിക്കലിനും പ്രതികരണമില്ല; 1 പോയിന്റ് - ആദ്യ കേസിൽ മുഖഭാവം, രണ്ടാമത്തേതിൽ ചെറിയ കാൽ ചലനം; 2 പോയിന്റുകൾ - കത്തീറ്റർ ചേർത്തതിനുശേഷം തുമ്മൽ അല്ലെങ്കിൽ ചുമ, കാലുകൾ പ്രകോപിപ്പിക്കുമ്പോൾ കരയുക.
മസിൽ ടെൻഷൻ: 0 പോയിന്റ് - നവജാതശിശുവിന്റെ ശരീരം മങ്ങിയതാണ്, പേശികൾ ഏതെങ്കിലും പിരിമുറുക്കം കാണിക്കുന്നില്ല; 1 പോയിന്റ് - കുട്ടിയുടെ കൈകാലുകൾ വളയുന്നു, പേശികളുടെ പിരിമുറുക്കം കുറവാണ്; 2 പോയിന്റുകൾ - കുട്ടി സ്വതന്ത്രമായ ചലനങ്ങൾ നടത്തുകയും പേശികൾ ശരിയായി പിരിമുറുക്കപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു.
ശ്വസനം: 0 പോയിന്റ് - കുട്ടി ശ്വസിക്കുന്നില്ല; 1 പോയിന്റ് - ശ്വസനം മന്ദഗതിയിലുള്ളതും അസമത്വവുമാണ്; 2 പോയിന്റ് - നവജാതശിശു ഉറക്കെ കരയുന്നു.
8 - 10 പോയിന്റുകൾ അർത്ഥമാക്കുന്നത് കുട്ടി നല്ല നിലയിലാണെന്നാണ്; 4 - 7 പോയിന്റ് ശരാശരി; 3 പോയിന്റോ അതിൽ കുറവോ നിങ്ങളുടെ നവജാത ശിശുവിന് അടിയന്തിര വൈദ്യസഹായം ആവശ്യമാണെന്ന് അർത്ഥമാക്കുന്നു.
ഒരു സ്കെയിൽ ഉപയോഗിച്ച് പഠിക്കുക apgarഇത് അർത്ഥവത്തായതാക്കാൻ, നടപ്പിലാക്കിയത്:
- രണ്ടുതവണ: ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യത്തെയും അഞ്ചാമത്തെയും മിനിറ്റിൽ - നല്ല അവസ്ഥയിൽ ജനിച്ച നവജാതശിശുക്കളിൽ (8-10 Apgar പോയിന്റുകൾ ലഭിച്ചവർ).
- നാല് തവണ: ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ, മൂന്നാമത്തെ, അഞ്ചാമത്തെയും പത്താം മിനിറ്റിലെയും - നവജാതശിശുക്കളിൽ ഒരു സാധാരണ (4-7 Apgar പോയിൻറുകൾ), കഠിനമായ (0-3 Apgar പോയിന്റുകൾ) അവസ്ഥയിൽ ജനിച്ചവരിൽ.
പരീക്ഷണം ആവർത്തിക്കുന്നു Apgar സ്കെയിൽ കുട്ടിയുടെ ആരോഗ്യം മെച്ചപ്പെടുമെന്നതിനാൽ ഇത് പ്രധാനമാണ്, പക്ഷേ നിർഭാഗ്യവശാൽ അത് വഷളായേക്കാം.
എന്തുകൊണ്ടാണ് Apgar സ്കെയിൽ വിലയിരുത്തൽ ഇത്ര പ്രധാനമായിരിക്കുന്നത്?
രീതി സ്കാലി Apgar അടിസ്ഥാനകാര്യങ്ങൾ നിർവചിക്കാൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നതിനാൽ ഇത് ഫലപ്രദമാണ് കുട്ടികളുടെ ആരോഗ്യ പാരാമീറ്ററുകൾ. എന്നിരുന്നാലും, ഒരു പ്രസവചികിത്സകൻ വിലയിരുത്തിയ നവജാത ശിശുവിന്റെ ആദ്യ പ്രവർത്തനങ്ങളിലൊന്ന് കുഞ്ഞ് കാണിക്കുന്നുണ്ടോ എന്നതാണ് ശരിയായ ശ്വസനം. ഇത് പോലും, പതിവ്, പതിവ്? ഇത് വളരെ പ്രധാനമാണ്, കാരണം ഒരു നവജാത ശിശു അമ്മയുടെ ശരീരം പൂർണ്ണമായും പുതിയ ഒരു ലോകത്ത് ഉപേക്ഷിക്കുന്നു. ഇത് അദ്ദേഹത്തിന് ഒരു ഞെട്ടലാണ്, അതിനാൽ ആദ്യത്തെ പ്രതികരണങ്ങളിലൊന്ന് അലറുന്നു. നവജാതശിശു ശ്വസിക്കുന്നുണ്ടെന്ന് ഡോക്ടർക്ക് അറിയാൻ ഇത് അനുവദിക്കുന്നു. വിലയിരുത്തൽ താഴെ ശ്വസനത്തിന്റെ ക്രമം. ഇത് സാധാരണമല്ലെങ്കിൽ, ഓക്സിജൻ ആവശ്യമാണ്. മാസം തികയാതെയുള്ള കുഞ്ഞുങ്ങളെ പലപ്പോഴും ക്രമരഹിതമായ ശ്വസനം ബാധിക്കുന്നു. ശ്വാസകോശം ഇതുവരെ ശരിയായ രീതിയിൽ വികസിച്ചിട്ടില്ല എന്നതാണ് ഇതിന് കാരണം. അത്തരം കുട്ടികൾക്ക് പരമാവധി പോയിന്റുകൾ ലഭിക്കില്ല സ്കാലി Apgar.
സാധാരണ ഹൃദയ പ്രവർത്തനം കുട്ടിയുടെ ആരോഗ്യം വിലയിരുത്തുന്നതിൽ ഇത് വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ട ഒരു ഘടകമാണ്. ഫിസിയോളജിക്കൽ ഹൃദയമിടിപ്പ് മിനിറ്റിൽ 100 സ്പന്ദനങ്ങൾക്ക് മുകളിലായിരിക്കണം. പൾസ് നിരക്ക് ഗണ്യമായി കുറയുന്നത് (മിനിറ്റിൽ 60-70 സ്പന്ദനങ്ങളിൽ താഴെ) ഡോക്ടർ പുനർ-ഉത്തേജനം നടത്തുന്നതിനുള്ള ഒരു സിഗ്നലാണ്.
വേണ്ടി ചർമ്മത്തിന്റെ നിറം, അമ്മമാർ സിസേറിയൻ ചെയ്ത നവജാതശിശുക്കളേക്കാൾ പ്രകൃതിയുടെ ശക്തിയാൽ ജനിക്കുന്ന കുട്ടികൾ വിളറിയവരായിരിക്കുമെന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ഈ കാരണത്താലാണ് പരിശോധന നടത്തുന്നത് Apgar സ്കെയിൽ നാല് തവണ വരെ - കുട്ടിയുടെ ആരോഗ്യം മിനിറ്റിൽ നിന്ന് മിനിറ്റിലേക്ക് മാറിയേക്കാം.
ആരോഗ്യമുള്ള ഒരു കൊച്ചുകുട്ടി മതിയായ മസിൽ ടോൺ കാണിക്കുകയും കൈകാലുകൾ നേരെയാക്കാനുള്ള പ്രതിരോധം കാണിക്കുകയും വേണം. ഇത് അങ്ങനെയല്ലെങ്കിൽ, ഇത് നാഡീവ്യവസ്ഥയിലെ അസ്വസ്ഥതയോ നവജാതശിശുവിന്റെ ശരീരത്തിന്റെ അപര്യാപ്തമായ ഓക്സിജനോ സൂചിപ്പിക്കാം. ഗർഭപാത്രത്തിൽ കണ്ടെത്തിയിട്ടില്ലാത്ത ഒരു രോഗത്തെയും പേശീ ലഘൂകരണം സൂചിപ്പിക്കാം. പ്രകാരം സ്കാലി Apgar മൂക്കിൽ ഒരു കത്തീറ്റർ ഘടിപ്പിച്ച ശേഷം ചുമയ്ക്കുകയോ തുമ്മുകയോ ചെയ്യുന്ന ഒരു കുട്ടി സാധാരണ ശാരീരിക പ്രതികരണങ്ങൾ കാണിക്കുകയും ഈ പരാമീറ്ററിനായി പരമാവധി പോയിന്റുകൾ നേടുകയും ചെയ്യും.